치매

에이디엘

치매

자연치유캠프 2016. 10. 11. 11:21

치매 dementia란?

- 퇴행성신경계뇌질환 가장 상위개념질환 (알츠하이머, 파킨슨 - 하위개념질환)

- 뇌세포 후천적, 퇴행성, 불가역적 병변 → 65세↑ - 호발(5세 증가마다 유병율 3배)

(일부 진행성 → 뇌손상, 뇌졸중 등)

- 영향 질병 80여 가지

- 인지기능↓(기억, 시공간, 언어, 실행능력), ADL 지장 초래

- 유전 5∼10%

- 국내 유병율 8∼10%(남녀비 1.1 : 3.9, 일본보다 여 월등↑), 증가추세

- 발병 후 16∼18년간 생존

- 진단기준 명확않고, 치료방법 ×, 증상 지연 ×, 완화 약 ×(15% 완치 가능?), 조기발견하여 예방 모색

- 건망증(정상노화현상)과 혼동 가능성 높음

- 영츠하이머(젊은이 치매)

- PET, MRI 소견＋생검, 부검 현미경 검사

치매 가능성↑

--------------------------------------

1. 머리둘레 53cm ↓(정상 56cm - 눈썹 위 →뒤통수)

- 뇌 적을 가능성↑

- 뇌내 독성물질 축적 가능성↑,

- 어릴 적 뇌 발달↓ 가능성

2. 수면부족(베타 아밀로이드 독성물질의 배출이 적어짐)

- 6hr미만 수면 → 치매 위험 3∼6배↑

- 수면제 복용 → 치매위험 2배↑

3. 뱃살 과다

4. '일어나 걸어가기' (Timed up and go test) 검사

- 의자 - 일어나 3ｍ 걷고, 돌아와 앉기 - 소요시간 측정

- 10초↑ - 향후 6년간 치매 발생 가능성 34% ↑

----------------------------------------------

치매 증상

-------------------------------------------

초기 건망증 / 장소, 시간 개념 상실 / 계산력↓

익숙한(잘하던) 일 못함(실행증)

-----------------------------------

중기 이상행동 - 물건 숨기고 못 찾음

- 의심( ← 나무람 안됨, 관심 돌려서 잊게 함)

- 없는 말 지어내기(모함)

-----------------------------------

말기 행동장애 - 잠 ×

- 수시로 소리지르기

- 누워있는 시간 늘어남

-------------------------------------------

치매의 분류(알츠하이머, 혈관성, 퇴행성-파킨슨, 기타)

--------------------------------------

① 알츠하이머 치매(기억력 담당 세포 감소 - 안쪽 측두엽 해마 손상)

- (해마 → 최근 기억 임시저장소)

- 전체 치매의 75% (미국, 65세↑ → 10% 유병)

- β 아밀로이드 단백질 축적 → 신경 파괴 (뇌기능↓) ← 30분 ↑ 걷기 - β 아밀 분해효소 ↑(혈류↑)

→ 최근 타우단백질(신경세포간 연결 안정화)에 의한다고 밝혀짐

→ 타우단백질의 과인산화 반응이 치매 발병(나이↑ → 과인산화반응↑)

- 아세틸콜린(뇌신경신호 전달물질) 부족

- 부모 중 1명 치매 → 발생 가능성 2배↑(여성↑), 7 - 8년간 서서히 진행

- 초기 → 기억장애(해마 부근 위축) → 최근 대화와 사건 일부 · 전부 기억 못 함(했던 예기 반복)

→ 언어능력 저하(적절 단어구사 어려움)

- 중기 → 시공간 능력 · 계획수행능력 ↓, 충동조절 ↓

- 말기 → 폭력성 ↑

- 기억은 사라져도 감정은 남는 이유 → 편도체 서서히 퇴화

- 인지훈련 필요(일기쓰기, 글 요약하기, 끝말잇기, 게임하기)

- 도널드 레이건, 루스벨트, 마가렛 대처

--------------------------------------

② 혈관성 치매(전체 치매의 20∼30%) 혈관성(뇌졸중)으로 뇌조직 손상 ← 갑자기 발생

· 피질하혈관성치매

- 누워있는 시간(활동 저하), 건망증 늚

- 굼뜬 행동(걷는 속도 느려짐)

- 우울증 반복

----------------------------------

· 뇌혈관 경색, 출혈

- 뇌졸중 증상(팔다리 마비, 발음 이상, 두통, 쓰러짐)

- 당뇨＋고혈압 = 발병 가능성 11배↑

- 생활습관(비만, 당뇨), 만성질환(고혈압, 고지혈, 당뇨, 흡연)관리 → 혈관 부담↓ (혈액 묽게, 맑게)

--------------------------------------

③ 퇴행성 (루이소체)파킨슨치매(흑질손상)

- 알파시누클레인 단백질 축적

- 전체 치매의 10%

- 도파민(행복호르몬) 분비 급격저하, 진동

- 굽은 자세, 종종걸음, 손 · 발 · 머리의 떨림, 몸 뻣뻣함

- 인지기능의 변화

(집중력 · 방향감각 ↓, 헛것보기, 엉뚱한 말, 급격한 감정기복(생각에 몸이 못따라줘서)

- 심한 잠꼬대, 후각기능 저하(냄새 못맡음)

- 꾸준한 운동(근력운동, 스트레칭. 주 3 - 4번, 30분씩)

--------------------------------------

④ 기타(15%)

· 전두엽치매(행동형) - 판단력 / 의욕 담당 뇌세포 감소

- 충동행동(노상방뇨) → 충동 조절 능력↓

- 자기중심 사고

- 감정 기복 심함

----------------------------------

· 전두엽치매(언어형)

- 잘 아는 사물 이름 기억 × (토끼 → 동물로 표현)

----------------------------------

· 측두엽치매(의미치매)

- 말 잘하나, 타인 말뜻 이해 못 해(대화 어려움)

- 착각↑ ← 기억력 저하 기인

----------------------------------

· 레비소체치매 (후두엽 손상 - 레비 lewy소체 - 뇌간, 피질 축적)

- 헛것 보기, 환각

- 수면 중 이상행동(잠꼬대, 잠버릇 험해짐)

-망상, 우울증

--------------------------------------

치매와 알츠하이머/파킨슨병의 구분

-----------------------------

치매(퇴행성신경계뇌질환 가장상위질병)

----------------------------- ↑ ↑-------------- -------------- 알츠하이머(65∼70%) 파킨슨-------------- -------------- -기억력,판단력,시공간능력, -운동장애(정지떨림-주증상) 계산력, 행동장애 걸음느려짐, 무표정, 낙상-경과→운동장애 증상 -경과(10∼15년)→인지능력↓-betaamyloid,tau단백질 -알파시뉴클레인 단백질 축적 과잉축적(→뇌세포파괴) →뇌흑질 신경세포파괴 ↗ ↑ ----------- --------- 1차성파킨슨 루이체치매 ----------- ---------- 운동영역에만 운동＋인지영역 둘다 단백질 축적 단백질 축적

치매 예방

--------------------------------------

1. 세 가지 호르몬 체크

- 에스트로겐 저하

- 갑상샘 호르몬↑, ↓ - 도파민 × 저작 작용

- 멜라토닌(송과체 분비)

숙면 - 분비량↑ (빛 →분 비 중단). 55세 ↑ - 분비량 50% 정도

트립토판 → 세로토닌 → 멜라토닌

2. 삼금

- 머리 손상

- 음식 먹는 속도 ↑ (술, 담배 지양 포함)

- 스트레스 ↑ → 코티졸 분비

3. 삼행(꿀잠, 뇌가 좋아하는 운동, 뇌 영양 밥상)

- 꿀잠 자기(7∼8시간 - 낮 활동 지장 없는 시간)

한시 간 이상 일광욕,30분 이상 규칙적인 운동

낮잠 30분↓, 잠 - 빛, 소음 노출 ×

미지근한 물 샤워

14:00 이후 카페인 섭취↓(6시간 정도 영향)

잠 안 오면 책보거나 음악 듣기

- 뇌가 좋아하는 운동 → 혈류량↑ - 뇌신경활성화

하루 한번 좋은 일하기, 하루 10번 이상 웃기

빠른 속도 만보 걷기, 100자 쓰고 1,000자 읽기

-두뇌 영양 밥상

채소, 과일, 등 푸른 생선, 육류 ×, 과잉 탄수화물 ×

① 지중해 식단 ; 생선, 올리브 오일, 레드와인(1식 2잔), 가금육

② 일본 식단 ; 생선, 콩류, 해조류

③ 다쉬(DASH) 식단 ; 제철과일, 채소, 곡류, 저지방 우유, 유제품

견과류(미네랄 대표 3종 - 칼슘, 칼륨, 마그네슘)

잣 - 칼륨↑ ← 오렌지, 바나나의 6배

*햄프 시드(껍질 제거 대마씨)

*햄프 시드(대마 품종, 마약성분 거의 ×)

-------------------------------------

- 100g 중 30g이 단백질 - 두부보다↑

- 9개 아미노산 성분 모두 함유(식물 중 유일)

- 아르기닌 -뇌하수체 호르몬 분비 촉진

- 가열해도 영양소 파괴 ×

-------------------------------------

뇌기능 테스트(강성철)

--------------------------------------

- α파(행복파) 측정기

- α파로 선풍기 10대 돌리기

- 집중↑- 뇌 활성화 → 혈류량↑

--------------------------------------

뇌 훈련방법(껌 씹기 - 신경과 김영인 의사)

-------------------------------

- 5∼20분 정도 껌 씹기 → 해마 자극

- 한 뇌세포 자극 → 주변 뇌세포 자극

- 뇌 차지 비율 입술 · 혀 〉 손 〉 발

- 아침밥 먹기 → 저작운동

-------------------------------

고치법(퇴계이황 장수 기법)

--------------------------------------

- 입술 다물고 치아 딱딱 부딪치기

--------------------------------------

음식요법(임경숙)

-----------------------------------------------

견과류(알파 토코페롤)

- 땅콩, 호두, 잣

- Vit E → 혈전, 고지혈증 개선

-------------------------------------

황금푸드 - 파프리카, 귤, 레몬, 감, 노란색 음식

- 노란 콩(콜린 함유) → β 아밀로이드 ↓

- 단호박(β카로틴 당근의 3배↑)

-------------------------------------

달걀 - 노른자 → 콜린 함량↑ → lecithin-신경전달물질의 원료

-----------------------------------------------

치매 초기 증상 5 (미국, 프리벤션-건강정보 잡지)

------------------------------------------------

1. 우울증 - 치매 발생 가능성↑

2. 입맛 변화 - 먹고 싶은 음식 → 크게 변함 (뇌의 입맛, 식욕조절 손상)

- 부패한 음식 먹기

3. 범죄행동 - 물건 훔치기, 무단침입, 교통신호위반 (사회 룰 인식, 준수 뇌 영역 훼손)

4. 거짓말에 대해 - 거짓말, 비신사적 행동 ← 적절 대응 ×

- 무덤덤 (언어 받아들임 능력 혼동)

5. 쓸데없는 애착 - 신문 쌓아두기

- 사재기(같은 물건을 반복 구입), 강박

-----------------------------------------------

초기 치매 자가 판정방법 (미국, Banner sun health research)

-------------------------------------

문항을 잘 읽으시고, 예·아니오로 체크하시면 됩니다

1) 건망증이 있습니까?

2) 그렇다면 몇 년 전보다 더 악화되었습니까?

3) 같은 날에 질문이나 어떤 말 또는 이야기를 반복합니까?

4) 약속을 잘 잊어버립니까?

5) 물건을 엉뚱한 곳에 놓는 일이 한 달에 한 번 이상 있습니까?

6) 물건을 찾지 못해 다른 사람이 감추거나 훔쳤다고 의심하는 경우가 있습니까?

7) 요일, 날짜, 월, 연도, 때를 자주 잊거나, 날짜를 하루 한 번 이상 확인하는 경우가 있습니까?

8) 낯선 장소에서 방향감각을 잃습니까?

9) 집에 있지 않거나 여행 중에 당황한 태도를 보입니까?

10) 잔돈 계산 등 돈을 취급할 때 잘 못하는 경우가 있습니까?

11) 돈을 지불하거나 결제할 때 잘 못하는 경우가 있습니까?

12) 약 먹을 때나, 약을 먹었는지 아닌지 모를 때가 있습니까?

13) 운전을 잘 못 하거나, 옆에서 보기에 운전이 걱정스러운 경우가 있습니까?

14) 스토브, 전화기, 리모컨 등 가정용품 사용이 어렵습니까?

15) 집수리나 집안일을 제대로 하지 못하는 경우가 있습니까?

16) 취미활동을 줄이거나 그만두었습니까?

17) 사는 동네와 같은 낯익은 환경에서 길을 잃은 적이 있습니까?