제4장 ADL 보조도구

휠체어wheelchair

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- 의자 ＋ 바퀴

- 앉은자세 → 지지 + 이동    일시적 / 영구적 사용

- 기능적＋편안 + 안정성과 안전 + 신체보호

- 수동 / 전동

- 수동 (표준형-프레임 형태 따라 접이형 / 고정형, 활동형, 스포츠형, 특수형)

- 체중, 질병명, 환자 이동방법, 휠체어 조종능력, 생활형태, 가격

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휠체어의 구성

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1. 미는 손잡이   독립추진 ×, 추진도움(보호자, 치료사)

2. 바퀴 large wheel, caster

       실내용-(앞)큰바퀴 → 좁은공간 회전용이 - 딱딱한 타이어(평평한 곳)

       실외용-공기타이어(바닥 고르지 못한 곳) - 엄지 힘껏눌러 0.5cm 정도 들어감

3. 바퀴손잡이hand rim

4. 등받침back rest(그림4-2, 4-6)

        표준높이 43cm

        경사진 등받침reclining-기울기조절 장치

5. 팔받침arm rest   고정식 / 탈착식(앉은자세 측면이동 편리) / 책상용 팔받침

6. 잠금장치brake

        toggle lock 레버 앞으로-풀림,뒤로-잠김

        z형 잠금장치(그림4-5)

7. 좌석seat-압박감소,욕창방지  쿠션(합성수지 / 라텍스 / 공기 / 물)

8. 발받침foot rest  고정형, 접는형, 탈착형

9. 휠체어벨트

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휠체어의 적합성

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좌석 너비       엉덩관절이나 넙다리 가장 넓은 곳 넓이 측정

                    측정치 + 2.5~5cm

                    (보호자 손 - 큰돌기,엉덩관절 사이에 들어가는 정도)

                    넙다리의지 착용자 측정치 + 10cm

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좌석 깊이       엉덩이 뒷면부터 구부린 무릎 뒷면 까지 측정

                    측정치 - 5~7.5 cm

                     (오금 압박 X - 오금-좌석사이 손가락 2-3개 들어감)

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좌석 높이       발 지면 닿고, 오금에서 발꿈치 바닥면 까지 측정

                    발받침 5cm 이상 높이(지면 돌출장애물-다리보호)

                    측정치 - 2.5cm

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등받이 높이    어깨뼈 아래구석에서부터 아래로 2.5~5cm

                     (환자 활동성↑- 등받이↓,   활동성↓- 등받이↑)

                     (겨드랑이 밑으로 4개 손가락 들어갈 공간제공)

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팔받이 높이    좌석에서 위팔뼈 가쪽위관절융기 까지 길이 측정

                     (앉은자세 + 팔꿉관절 90˚ 굽힘 → 팔꿉관절 높이)

                     (↓ 상체 앞옆 기울음 - 자세불량, 앞으로 넘어짐 주의)

                     (↑ 어깨 좁힌자세 - 폐기능↓,턱내밈 자세)

                    측정치 + 2.5cm

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휠체어 활동

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휠체어추진  - 보조하에 추진(서서히, 급출발정지 ×)

                  - 독립적(양손 추진)

                  - 독립적(한손과 한쪽다리 추진)  (같은쪽 손다리-편마비환자)

                  - 양쪽다리를 이용한 추진

기능적보조  - 작은바퀴 들기(턱넘기)

                  - 뒤로 / 앞으로 넘어지기

                 - 일어나기

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보행보조기

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

침상및 부속장치

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침대   수동침대 / 전동침대

          등판각도(85˚) / 다리판 각도(40˚) 조절

          접이식 난간 / 침대테이블

          고령자 - 저상설계 필요(낙상예방)

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