자외선(UV)의 개요
- 햇볕을 쬐면 의사가 필요없다 우쓰노미야 미쓰아키
- 햇볕은 최고의 치유에너지 안드레아스 모리츠
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UVA 315∼400㎚ 사시사철, 흐림에도, 유리창 투과
피부탄력 감소(콜라겐, 탄력섬유 파괴)
노화 → 주름, 검버섯, 상처치유 지연
피부암 발병가능성 ↑
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UVB 280∼315㎚Nanometers
vitD3 형성 →칼슘흡수 촉진(15% ↑ 증가)
세로토닌H 생성 → 행복, 쾌활감↑ - H ↓ → 우울증 ↑,폭력성 ↑
서울(위도상)- 10월말 ∼ 3월중순 지상도달 ×(D3 보조필요)
태양이 수평선에서 50˚↑ → UVB 내려옴
유리창 투과 ×, 홍반,수포(화상) 유발
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UVC 형광등 빛
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vitD 중요성
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1. vitC 보다 더 중요
2. 생후 유전자 발현(후생유전)에 영향(2,000개 ↑)
3. 체중조절 도움
4. 고혈압
5. 자폐증 출산우려 ↓(미, 150명중 1명 발생), 임신중독증 ↓
6. 자가면역질환autoimmune diseases ↓, 퇴행성질환 ↓
RA, 다발성경화증multiple sclerosis, diabetes type Ⅰ
7. 강력한 항생제anti biotic 기능
염증예방-항균펩티드antimicrobial peptides↑(cathelicidin)
- 상기도급성감염, 폐결핵
8. antiaging - 다른방법들과 병행시 효과 ↑
9. 건선, 습진, 불면증, 시력감퇴(노화),
우울증(솔방울샘 세로토닌 분비 → 기분 ↑),
알츠하이머, 편두통
10. 가장 효과적인 화학치료제
암(유방, 전립선, 폐, 대장암(미, 적도에서 멀어질수록 발병 ↑) 등)
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vit D 의 암 저해작용
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1. 세포분화 ↑(세포소멸과정apoptosis) - 확산, 전이 가능성 ↓
(세포 분화 증식 조절역할 → 암세포 성장억제, 자멸사 유도)
2. angiogenesis(혈관생성현상 ↓)
암세포 - 혈관자극 →새로운 혈구생성 → 암세포 영양공급 현상 차단
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vit D 생성(90% 햇빛에 의해 형성)
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1단계 (표피 피하지방)
UVB 입자 4개 + 7dihydroxy cholesterol,LDL)
= vitD3 합성(혈액이동)
2단계 간(liver) - 활성화(H원자 1개 붙임) → 25-hydroxy vitD3
→ 콩팥 이동
3단계 ①콩팥(kidney)-H원자 1개 붙임 → 1,25(OH)2 vitD3
→ gut - CaBP
②주변세포(periphery)-H원자 1개 붙임 → 1,25(OH)2D3
→ various tissues cellsignals
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(콩팥 → 작은창자 이동 → Ca와 결합 (Ca 인체흡수 높임, 골밀도↑))
식품에서 vit D 공급 방법(국가표준식품성분표-농촌진흥청2018)
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- 우리나라 국민 비타민D 1일 충분섭취량(식품의약품안전처)
50세 미만 성인 5μg, 15세 이하 어린이 · 50세 이상~65세 미만 10μg
골밀도 감소 현상이 나타나는 65세 이상 15μg.
- 비타민D 다량 함유 식품과 섭취량
생달걀(13μg / 60g·개) 생노른자(27μg / 60g당)
육류의 간
햇빛에 말린(생것대비 30배 ↑ 생성) 버섯류
(특히 목이버섯 177개 버섯중 가장 많이함유)
표고버섯(에르고스테롤) → 햇볕건조(자외선) → 비타민D 생성(5 ∽ 16배 증가)
청어 훈제(29μg / 60g당)
생연어 (29μg / 60g당) 생다랑어(11μg / 60g당)
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vit D3 공급 방법
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1. 햇빛(UVB) + 피부 합성작용 - 가장 이상적
2. 태닝베드 활용 - 차선
3. vit D3 보조제 복용 - vit D 부족, 관련 질환치료
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vit D 검사(측정)와 중요성
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- 측정 가능 25-hydroxy vitD3 측정, 1,25(OH)2 vitD3(소량분포)
- LC―MS(mass spec test), RIA(diasorin test) →같은 검사방법
- 가정용 킷(home kit)
- vitD3 과다복용 ×, 효과수준 → 혈중 Ca수치 ↑
- vitD3 치료도움수준까지 ↑
- 사람마다 투여량대비 효과 달라
- 반감기 ↑(약 2달), 흡수량 ↑ → 지방세포 저장
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vit D 역할
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- 면역력 ↑(선진국 신종플루 예방 - vitD 먹기활동)
- Ca , P 흡수촉진(칼슘대사 - 호르몬 역할)
혈액내 Ca부족-부갑상샘H(PTH) - 파르트 과도분비
→ 뼈세포 자극 - 뼈세포에서 Ca 인출 →보충
과다보충 - 혈액내 칼슘농도 ↑ - 혈관침착(동맥경화), 석회화
- Ca 자극 → 이자 - 인슐린 분비 → 혈당 ↓
- Ca 섭취 방법 음식중Ca 〉영양제 vitD 〉뼈세포 인출
→ 말린표고버섯 / 정어리(등푸른생선) / 달걀노른자
→ 섭취량 부족 한계
- 콜레칼시페롤(전구물질 D2) → 간-하이드록시 vitD3
→신장-칼시트리올Calcitriol (vitD 강력유도체)
- 콜레스테롤(statine) 관련의약품 → vitD 합성경로 차단
- 골다공증 → Ca 보다 vitD 우선(vitD 처방)
- 암치료·전이예방(암세포 vitD수용체와 결합-증식억제)
대장암 발생 50% ↓
- 결핵, 폐렴발생 ↓, vitD 부족 - 치매발병율 ↑
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*vitD2-합성품 - 비싸고, D3 작용방해
vit D3 결핍 현상
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- 미국 노인 95% 결핍상태(50세 ↑ - 쇠약, vitD 생성량 30% ↓)
미국 겨울 D3 평균수치 15∼18 ng/ml(winter blue)
- 한국성인90% vitD 결핍(혈액농도검사)
- 자외선차단 / 실내활동
2형당뇨환자(인슐린저항증 인슐린↑ - 혈당 ↓ × → 비만)
전자파 ↑ - 혈당 ↑ → 생성저장, 에너지대사 ↓
→ 비만체지방↑ → vitD3 더 필요로함(지용성)흑인 적도부근,
- 햇빛 - 멜라닌 ↑ - 햇볕차단(흑인 〉 황인 〉 백인)
(백인보다 10배 ↑ 더 노출되어야 / 전립선암 3배 ↑)
- D3 → 카테리시딘cathelicidin 생성촉진-감기 독감 예방
- 흉골 지압 - 통증 = vitD 결핍증
- 음식-충분섭취 불가능(큰 유리컵 우유10잔 섭취-최소 vitD섭취량)
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vitD와 Ca 항상성(Calcitriol) 메카니즘
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- 소장 ← Ca 흡수
- 신장 → Ca 배출억제
- 뼈 ← Ca 재흡수 촉진 (vitK2 필요)
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vitD3 / vitA / vitk2 / 마그네슘의 상호관계
1. D3 보조시 vitK2와의 관계
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-vitK2 결핍 → vitD3 과다복용 독성반응
-조직, 혈관 Ca침착(신장결석 가능성 ↑)
-vitK2 → Ca 뼈에 들기, 혈관내 Ca 침착방지, 침착 Ca 제거
-햇빛 / D3보조→ 특이단백질(K2 dependent proteins) 활성화
(K2) ← Ca 운반
-vitD3 보조투여 → vitK2, Ca, Mg, 뼈에 필요한 미네랄 보충 필요
히말라얀소금
-청국장
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2. D3 보조와 vitA와의 독성 관계
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- 지용성 과다섭취 → 독성 ↑
- A는 D독성을, D는 A의 독성을 서로 막아줌(A / D 길항작용)
- A결핍+과도 D 섭취 = 독성 ↑ (A적을수록 더 심한 D 독성 - Ca침착)
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3. vitD3보조와 마그네슘Mg 과의 관계
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- Ca와 D3 균형 역할
- 300개 이상 효소반응물질(ATP)
- vitD 형성, 활성화
- Ca와 D3 균형 역할
- Mg 보조 × → vitD ↑ 불가능
- Ca 보조시 Mg 보조가 훨씬 더 많아야 함
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vit D3 보조시 주의사항
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- VitK2 / Mg / vitA 결핍시 vitD3 과다보조 절대 금물
- 1,000∼2,000IU 보조 → 균형맞춰 량 ↑(5,000IU까지-52정도)
- 햇볕 쬠(가장 이상적 30∼40% 노출 / 30분 / 3회 / 주)
- 년 2회 D3 수치 측정 → D 보조량 조정
vitD3 → Ca흡수 ↑, 과다복용 징후 - 혈중Ca 수치 ↑
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vit D 과잉 부작용 징후
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- 근력약화(크레아틴 · 유레아 · 카르티닌 - 대사물질) ↑
- 불면증(멜라토닌 ↓)
- 콜레스테롤 ↑
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vitD와 다이어트
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- 지방세포 안에서 에너지대사율 ↑ (비만 ↓)
- D 결핍 → 지방과다축적-에너지대사율 ↓ → 지방소모 힘들어짐
- 염증물질 ↓ →인슐린저항성 × (지방형성 촉구 ×)
- 지방세포 - 렙틴(포만감 ↑)H 생산 ↑,
- 아디포넥틴(인슐린저항성 막고 지방소모)H 생산 ↑
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햇빛과 피부암
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- 피부암 - UVA 관련
- 비흑색종-대부분의 피부암(사망율 1,500명 / 년간 / 미국)
- 흑색종melanoma-위험 피부암
- 미국 매년20∼30만명 암 사망 → vitD 부족영향
- 80년대, 햇빛 = 암발생 ↑ ← 자외선차단제 추천 → 이후 자폐증 발생↑
- 미국 100년간 햇빛 ↓ - 피부암 발생 ↑ (백인종!)
- 햇빛화상 → 흑색종 발생가능성 ↑
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피부암
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- 머리에서 발끝까지 어디라도 발생(자외선 피부노출 → 변형)
- 점, 사마귀, 무좀, 검버섯 - 구별 어려움
- 전조증상 없고, 전이 → 간, 폐(장기)
- 전이 빠르다(흑색종 1mm 이상 침투 - 림프절 전이가능성 ↑)
- 조직검사 → 암(제거) → 림프절 검사(전이 - 제거＋항암치료)
- 종양세포(암) → 조금씩 절제 제거(모즈미세도식수술)
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① 광선각화증-붉은반점(고름, 딱지 반복) → 피부암 진행가능성 ↑
② 평편세포암(표피 - 얼굴,머리, 귀바퀴) - UVA 축적 량 ↑
세포 DNA손상 - 피부변형
③ 기저세포암(진피 - 얼굴다발) - UVA 축적 량 ↑ → 깊이 침투가능성 ↑
④ 악성흑색종(피하조직 - 멜라닌 세포 - 악성)
장기간(UVA 축적 량 ↑) / 한꺼번에 많은 량 쬐임 - 염증
통증 ×, 무좀 오인, 갈색 → 진행 - 검은색(멜라닌색소 변형)
동양인 - 끝단 주로 발생 - 손·발톱, 손·발바닥
서양인 - 등, 다리 주로 발생
생존율 매우낮음(재발 ↑, 전이 ↑) → 수술결과 예측 어려움
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점과 피부암 구별방법
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1. 모양 비대칭(좌우, 상하)
2. 크기와 형태 변화(성장)
3. 부풀어 오른듯, 우둘투둘 감촉(환부 중앙 - 오목, 가장자리 - 볼록)
4. 피부와 경계 불분명(선명 ×)
5. 색 - 얼룩덜룩(다양한 색)
6. 출혈과 염증(안 낳음 - 2주 이상 지속 → 검진필요)
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자외선차단제
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- 독성물질 함유(피부 → 혈액 전이 → 암 발생가능성 ↑)
- UVB만 차단
- 최근 UVA, UVB 동시 차단
- SPF 15 → vitD 합성 UVB 99.9% 차단
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vit D 합성을 위한 일광욕 방법
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-vitD 합성가능기간(UVB 지상도달, 4월∼10월(위도 35∼38 서울)
*간이 측정방법 - 그림자가 키보다 크면 vitD 생성 ↓
키만하면 30분 정도,
키보다 작을때 10분 정도 쬠
-적정 시간 동계 오전 10시∼오후3시(한낮에도 효과 어려워)
하계 아침일찍 또는 오후 늦게(강한햇빛 금지)?
-합성 적정 인체부위 팔 / 다리(노출 편리, 인체면적 25%)
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vit D 자연합성을 위한 햇빛 노출 방법(추천1)
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- 점차 늘려가기 → 멜라닌 만듦세포 -그을음(피부보호)
- 피부그을음 ↑ → 노출 늘림 (과다노출 금지)
- 약한 피부 → 일 / 5분씩 노출 - 조금씩 늘림
- 식사전후 180분 → 노출지양 - 소화방해 / 에너지 균형 변화
- 유기농코코넛오일 코팅후 쬐임(피부건조방지)
- 모자착용(얼굴보호) / 썬그라스 착용(눈보호)
- 노출중 취침금지(흐린날 포함) - 화상발생 가능성 ↑
- 창유리쪼임 UVA만 투과(UVB차단) → D3파괴(피부손상)
- 일주일 2~3번, 10~20분간, 10시~3시에,
피부 홍반시간의 1/2 쬐는 것이 좋음
- 반팔 · 반바지 차림(팔다리 노출)
→ vitD 약 800~1500 IU 체내 합성
→ 하루 최대 20,000IU 합성 가능(적정 UVB 노출시)
→ 합성 vitD, 체지방에 축적(반감기 ↑, 2∼3개월간 사용)
- 비만 → 더 많은 vitD 필요(지용성)
- 겨울 피부노출 ↑ - 합성 ↑
- 노출후 30∼60분간 피부 비누칠 ×
→ 피부합성 vitD - 혈액 흡수 소요시간 필요 ← 씻겨버림
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햇빛 노출방법(추천2)
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1일차 다리 5분간 노출(5분)
2일차 다리 10분＋넙다리 5분 노출(15분)
3일차 다리 10분＋넙다리 10분 노출(20분)
4일차 다리 10분＋넙다리 10분＋배/허리 5분 노출(25분)
5일차 다리 10분＋넙다리 10분＋배/허리 5분＋가슴 5분 노출(30분)
6일차 신체 앞면 전체 30분
7일차 신체 뒷면 전체 30분날마다 30분 정도 노출
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햇빛노출 안전시간 측정(홍반소요시간의 1/2 시간) - 마이클 홀릭
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측정방법(예)
햇빛 아래에 1시간 동안 서 있었는데 팔 부위 피부색이
분홍색으로 변했다면(홍반소요시간),
그 시간을 반으로 나눈 시간(30분 = 노출안전시간)
안전시간 초과 → 기미, 주름 가능성 ↑
햇빛 쬔 이후 - 자외선차단크림(지수15 ~ 30) 사용 → 과다노출 방지
지수 15 ↑ → 자외선 98% 차단(vitD 합성방해)
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햇빛 노출(탄 경우) 대처방법
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- 아스타젠틴astaxanthin 피부 선 스크린작용, 주름, 기미, 잡티예방, 탄력, 수분 유지
- 알로에 베라(당 영양소-치유촉진)- 입욕(베이킹소다 한컵 희석) 1일 / 1회(나아질때까지)
- 수소살균수 1∼2ℓ / 일 → 조금씩 자주 마심
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겨울 vitD 인공 합성방법(태닝베드tanning beds 사용) - 차선
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1. 밸러스트(ballast,바닥재) 종류 확인
① 전자식 - 가성비 ↑, 전기료 ↓
② 자석식 - 고음(시끄러움), 전자기파 ↑ ×2. 전구
- 일반전구(햇빛과 동일) UVA 95% UVB 5% 발생
일반적으로 사용 × - UVB 발생량 ↓
- UVA 90% UVB 10% 발생 - 추천
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vit D3 보조제 섭취 및 권장량
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한국 권장량/노인 800 *IU/일
미,내과학회 권장량 600 IU/일 /허용최대량 4,000 IU/
미,내분비학회 권장량
1,500∼2,000IU/일/허용최대량10,000IU/일
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혈중vitD 농도 *정상 30ng/ml ↑, 부족 20ng/ml ↓, 결핍 10ng/ml ↓
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vitD 복용량과 혈중 농도 관계
2,000 IU/일/2∼3개월 복용 → 혈중vit D 농도 20ng/ml 상승
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1일 복용량 건강성인 3,000IU / 체중 45kg당
어린이 1,000IU / 체중 14kg당
자가면역질환자(암) 5,000IU /체중 45kg당
급성상기도감염 2,000IU / kg / 3일
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*1 IU = 0.025㎍
*정상 30∼100ng/ml ↑ → 부갑상샘 호르몬(파르트) 과도분비를 막음
(혈액내 칼슘↓ → 뼈세포 칼슘-인출 보충)
- vit D 혈액검사 (정상범위)
미국내분비학회 30-100 ng/ml
미국 의학연구소 20 - 30 ng/ml
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