에이디엘 16

화상 / 진행성근이영양증

화상 개요 -------------------------------------- -1도(표피 손상) 홍반 →2도(진피 손상) 물집 통증 반흔 합병증↑(쇼크,감염) →3도(지방-피부전층 손상) 신경손상(통증×) →4도(근육손상) -------------------------------------- 9의 법칙 Rule of nines(화상정도-성인) ----------------------------------- 머리 9%, 몸통앞면 18%, 몸통 뒷면 18% 다리(한쪽) 18%, 팔(한쪽) 9%, 회음부 1% ----------------------------------- 화상환자의 근육수축으로 발생하는 관절변화 형태 03 ----------------------------------------- 목의 굴..

에이디엘 2017.11.27

제5장 이동 및 보행

이동transfer 신체역학의 원리 ----------------------------------- - 몸 중력중심(두번째 엉치뼈분절)과 물체 중력중심 근접(토크↓) → 근긴장↓, 효율적 - 발지지면 넓게 한다 ----------------------------------- 신체역학의 응용방법 예 --------------------------------------- - 짧은 지렛대 팔 사용위해 물체를 가깝게 유지 - 수직중력선을 지지면 안에 둠 (안정, 균형유지) - 몸 중력중심에 물체 중력중심 근접(물체조절) - 큰근육 사용(다리 / 몸통) - 정상적인 허리곡선 유지(비틀기 ×) - 들기 × → 굴리기, 밀기, 당기기 - 앞을 주시하고, 시간갖고, 부드러운동작으로 들어올림 - 신체 능력 범위안에서 작..

에이디엘 2017.09.18

제4장 ADL 보조도구

휠체어wheelchair --------------------------------- - 의자 + 바퀴 - 앉은자세 → 지지 + 이동 일시적 / 영구적 사용 - 기능적+편안 + 안정성과 안전 + 신체보호 - 수동 / 전동 - 수동 (표준형-프레임 형태 따라 접이형 / 고정형, 활동형, 스포츠형, 특수형) - 체중, 질병명, 환자 이동방법, 휠체어 조종능력, 생활형태, 가격 --------------------------------- 휠체어의 구성 --------------------------------- 1. 미는 손잡이 독립추진 ×, 추진도움(보호자, 치료사) 2. 바퀴 large wheel, caster 실내용-(앞)큰바퀴 → 좁은공간 회전용이 - 딱딱한 타이어(평평한 곳) 실외용-공기타이어(바닥 ..

에이디엘 2017.09.18

제11장 척추질환 (목, 허리-요통, 어깨통증)

척추질환 발병 순위 ----------------------- 1. 허리디스크 관련 질병 2. 척추관협착증 3. 목 디스크 관련질병 ----------------------- 허리디스크(노화-퇴행성변화, 하중부하 - 바른자세, 근육강화core EX) ---------------------------------------------------------------------------------- 1. 통증병 - 디스크 변성, 파열(1년경과 → 자연히 녹어 흡수됨). - 일상생활 지장(좌골신경 통증, 마비) 앉았다 일어날때, 오래 앉으면-통증↑ 서면 통증↓ - 유산소운동, 수영 2. 신경병 - 가족력(생활습관) - 수술 골든타임 존재(1. 발목힘 없슴 2. 소변배출 안됨 3. 성기능장애) - 신경손상진행 ..

에이디엘 2016.11.24

치매

치매 dementia란? - 퇴행성신경계뇌질환 가장 상위개념질환 (알츠하이머, 파킨슨 - 하위개념질환) - 뇌세포 후천적, 퇴행성, 불가역적 병변 → 65세↑ - 호발(5세 증가마다 유병율 3배) (일부 진행성 → 뇌손상, 뇌졸중 등) - 영향 질병 80여 가지 - 인지기능↓(기억, 시공간, 언어, 실행능력), ADL 지장 초래 - 유전 5∼10% - 국내 유병율 8∼10%(남녀비 1.1 : 3.9, 일본보다 여 월등↑), 증가추세 - 발병 후 16∼18년간 생존 - 진단기준 명확않고, 치료방법 ×, 증상 지연 ×, 완화 약 ×(15% 완치 가능?), 조기발견하여 예방 모색 - 건망증(정상노화현상)과 혼동 가능성 높음 - 영츠하이머(젊은이 치매) - PET, MRI 소견+생검, 부검 현미경 검사 치매 가..

에이디엘 2016.10.11

ADL 제9장 관절염

제9장 관절염arthritis - 결합조직, 관절-통증. 만성적, 점진적 - 재활중재→수개월∼수년 필요 - osteo arthritis/rheumatoid arthritis/fibromyositis - OA RA 치료원칙 비슷 - fibromyositis-결합조직 근육염증, 뻣뻣, 약해짐, 통증(섬유근육통) - 통증정도 ≠ 질병의 정도 osteo arthritis(OA) ----------------------------------------------- - 특발성, 연골(두께 3∼4mm) 점진적 손상 - 퇴행성-닳아 찢어지는 관절, 뼈 인대손상 · 염증 - 활막손상(보프라기) · 통증 - 뼈 쪼가리, 관절돌기 불규칙-마찰 →치유반응(물 참, 열↑) - 제한(과도사용, 무사용 → 통증, 뻣뻣함) - 관절..

에이디엘 2015.10.29

제8장 뇌성마비

제8장 뇌성마비 Cerebral Palsy, CP - 다양한 원인(출생중-난산, 산소결핍 >출생전-풍진, Rh, >출생후)으로* - 신경학적 - 운동, 자세, 균형 - 영구적 운동장애 - 비진행성 - 미성숙뇌의 정적 손상, 결손 - 손상부위, 손상정도 따라 다양한 병변을 포함한 임상 증후군 (청력, 시력, 지적장애, 학습장애, 언어장애, 영양장애-씹기, 삼킴곤란에 의해, 경련, 감각장애) -1,000명당 3명 발생(성별차이×) - 운동 협응 능력↓, - 자세 및 동작의 이상과 지연(운동 장애) - 조기 발견(6개월 이전)과 조기치료 중요 (심한 경우외는 1세 미만에서-조기 진단 쉽지 않음). 생리학적 분류 -------------------------------------------------------..

에이디엘 2015.10.19

제6장 외상성뇌손상 / 제7장 중추신경계퇴행성질환(알츠하이머병, 파킨슨병)

제6장 외상성 뇌손상 Traumatic Brain Injury, TBI -------------------------------------- 교통사고(가장 많음), 산업재해 폐쇄성손상 - 개방성손상 일차적 뇌손상(확산성 뇌손상 21) → 이차적 뇌손상(뇌압증가, 감염) 외적손상, 가속 · 감속 · 회전 · 충격 손상 여러 임상증상(인지, 행동, 실어증) - 물리치료 어려운 환자군 속함 장애 - 일시적 또는 영구(부분 또는 전체적인 기능장애) 전산화 인지치료(게임) 도입 ------------------------------------------------------------------ 외상성뇌손상22 → 외부 물리적 힘에 의해 발생 2차 손상 발생(뇌부종, 뇌내 출혈, 대뇌 저산소증···) 강직spas..

에이디엘 2015.10.07

제5장 척수손상

척수손상 척수쇼크 spinal shock --------------------------------------------- - 척수 손상직후 손상부위 이하에서 척수기능(운동, 지각, 반사) 완전 소실상태) - 수주 또는 수개월간 지속 01,02 - 손상정도 따라 이완성flaccid(하위운동신경원병변의 특성), 경직성 마비 - 회복 여부 검사 · 바빈스키반사, · 항문반사 anal wink reflex(S4,S5), · 구해면체반사 bulbocavernous reflex 페니스(클리토리스) 당김→ 항문조임금 수축(S2, S3, S4) --------------------------------------------- 상위운동신경원(UMN) 병변 알수 있는 검사법 04 ----------------------..

에이디엘 2015.09.14

제3장 일상생활활동을 위한 환자관리와 준비

제3장 ADL 위한 환자관리와 준비 치료실 환경관리 ---------------------------------- - 충분한 치료공간 확보 - 개방된 구조 · 시설 - 치료실 환경위생(안전, 감염×) 테이블, 의자, 패드 - 환경소독제 Quat Plus ® 바닥 - 락스® 1일1회 패치형패드 - 개인별 사용(권장) 침대시트, 베겟잇, 수건 - 환자마다 교환, 일회용 폐기 - 의료기관 폐기물 처리규정 - 안전하고 효율적인 환경관리 책임→치료사 --------------------------------- 일상생활활동 중재전 준비 ----------------------------------- 1. 사용된 치료기구(청결 - 바닥 · 매트 · 치료대, 성능) 2. 치료준비(테이블, 소모품) 3. 간이검사(사전 ..

에이디엘 2015.09.10